Posturografia dinamica computerizată:
(Cabinetul utilizeaza platforma in testarea si recuperarea echilibrului PhysioSensing -Vertigo VI)
Posturografia computerizata este un test clinic noninvaziv, modern care cuantifica echilibrul unui persoane in pozitie verticala. Ea permite o evaluare globala a echilibrului.
Echilibrul este realizat si mentinut printr-un set complex de sisteme de control senzoriomotor, care include sistemul visual, proprioceptiv si vestibular.
Prin integrarea lor in timp real de catre SNC, centrul de greutate este mentinut in interiorul perimetrului bazei de sustinere in diverse conditii de miscare.
Testul posturografic izolează fiecare dintre aceste componente pentru a evalua sediul deficitului, dacă acesta există. Testul evaluează, de asemenea, capacitatea sistemului motor autonom de a se recupera după mișcări bruște şi neașteptate.
Pacientul este pozitionat in centru unui platforme stand in picioare cu fata la un ecran pe care sunt proiectate diverse imagini, de fiecare data este examinata o alta cale senzoriala a informatiilor necesare mentinerii echilibrului – stand cu ochii deschisi/inchisi, pe o platforma fixa si mobila. Se urmaresc oscilatiile si variatiile pozitiei centrului de greutate al pacientului in plan anteroposterior si mediolateral.
Rezultatele obtinute sunt analizate si comparate cu baza de date existenta in memoria softului, stabilita pe un lot de pacienti normali, semnificativ ca inaltime si grupa de varsta.
Trebuie sa tinem cont ca posturografia nu poate evalua separate cele doua organe vestibulare, fiind recomandata includerea ei intr-o baterie completa de teste vestibulare.
Scopul posturografie dinamice computerizate:
- Metoda de diagnostic al tulburărilor de echilibru si de tratament prin reabilitarea vestibulară asistată posturografic.
- Pacientul cu deficite al aparatului vestibular – vertij, tulburari vestibulare periferice si centrale:
- Sindroame vestibulare periferice cu tulburări de echilibru, prin afectiuni ale urechii interne ,uni/bilaterale = Boala Meniere, post nevrite /neuronite vestibulare, VPPB, otospongioze si fistule labirintice unde apar tulburari de echilibru, sindroame vestibulare distructive de origine vasculară.
- Sindroame vestibulare de tip central – AVC, encefalopatii ereditare si dobandite, afectiuni degenerative ale scoartei cerebrale, neuropatii senzitivo-motorii, scleroza multipla.
- Pacienti cu deficite proprioceptive – patologia coloanei vertebrale, boli musculare, deficit de vitamina B12.
- Pacienti cu deficite vizuale care se bazeaza aproape exclusiv pe analizatorul vizual pentru mentinerea posturala.
- Evidentiaza deficitul de integrare centrala al celor 3 analizatori (vestibular, proprioceptiv si vizual).
- Evaluează riscul de cădere la pacienții cu tulburări de echilibru, indiferent de cauza, cu excepția lipotimiilor, sincopelor, care nu sunt tulburări de echilibru.
- Detectează simulanții – răspunsul la schimbarea posturii este reflex, nu poate fi simulat
- După traumatisme cu afectarea stâncii temporale si după intervenții chirurgicale cu lezarea/distrucția labirintului sau a nervului vestibular.
- Bolile sistemului osteo-articular , diabet zaharat cu tulburări de sensibilitate